Staðlað upplýsingaskjal um vátryggingu
Í þessu skjali finnur þú allar helstu upplýsingar um trygginguna. Vakin er athygli á því að atriði sem talin eru upp hér fyrir neðan eru ekki tæmandi listar heldur algeng og lýsandi atriði sett fram í þeim tilgangi að gefa þér góða mynd af tryggingunni í stuttu máli. Nákvæmari upplýsingar er að finna í skilmálum tryggingarinnar. Nýjustu skilmála og frekari upplýsingar um trygginguna finnur þú á tm.is og í TM appinu. Ef þú kaupir trygginguna færðu skírteini og þá skilmála sem gilda í þínu tilviki og getur þar séð nákvæmlega hvernig tryggingavernd þinni er háttað. Þú getur alltaf nálgast yfirlit yfir þínar tryggingar og iðgjöld í TM appinu.
Hvernig trygging er sjúkdómatrygging?
Sjúkdómatrygging greiðir þér bætur ef þú greinist með tiltekinn sjúkdóm eða þarft að gangast undir aðgerð. Bætur eru greiddar út í formi eingreiðslu og eru skattfrjálsar. Sjúkdómar og tilvik sem tryggingin tekur til er skipt upp í bótaflokka. Ef bætur eru greiddar úr einum bótaflokki er sjúkdómatryggingin áfram í gildi en undanskilur þann flokk sem bætur voru greiddar út. Bætur greiðast því einungis einu sinni úr hverjum bótaflokki.
Hvað bætir tryggingin? Tryggingin greiðir bætur í eftirfarandi bótaflokkum:
- Bótaflokkur 1 – Krabbamein
- Illkynja æxli.
- Góðkynja heilaæxli.
- Beinmergsskipti.
Bótaflokkur 2 – Hjarta- og æðasjúkdómar - Hjartaáfall/kransæðastífla.
- Kransæðaskurðaðgerð.
- Hjartalokuaðgerð.
- Skurðaðgerð á meginslagæð / ósæðaraðgerð.
- Heilaáfall/slag.
- Meiriháttar líffæraflutningar á hjarta, lungu, nýra og brisi.
- Nýrnabilun.
Bótaflokkur 3 – Tauga- og hrörnunarsjúkdómar - MS / heila- og mænusigg.
- MND.
- Alzheimer-sjúkdómur.
- Parkinson-sjúkdómur.
Bótaflokkur 4 – Aðrir alvarlegir sjúkdómar og slys - Meiriháttar líffæraflutningur á lifur.
- Heilahimnubólga af völdum bakteríusýkingar.
- Heyrnarleysi.
- Blinda.
- Útlimamissir.
- Alvarleg brunasár.
- Eyðnissmit við blóðgjöf, líkamsárás eða framkvæmd tiltekinna starfa.
- Barnasjúkdómatrygging
Bætur greiðast þegar börn hins tryggða á aldrinum þriggja mánaða til 18 ára greinast með bótaskyldan sjúkdóm eða ef annað bótaskylt atvik á við.
Bætur úr barnasjúkdómatryggingu eru 50% af tryggingarfjárhæð en þó með ákveðnu hámarki sem tilgreint er í skilmálum.
Hvað bætir tryggingin ekki?
- Aðrir sjúkdómar, aðgerðir og tilvik en þau sem tilgreind eru sem bótaskyld atvik eru ekki bætt.
Eru einhverjar sérstakar takmarkanir?
- Bætur greiðast ekki vegna krabbameins sem greinist á fyrstu þremur mánuðum eftir töku tryggingarinnar né við endurupptöku hennar.
- Bætur úr barnasjúkdómatryggingu greiðast aðeins einu sinni vegna hvers barns.
- Skilyrði fyrir bótaskyldu er að hinn tryggði lifi a.m.k. í 30 daga frá því að tryggingaratburður var staðfestur.
- Rangar upplýsingar í umsókn um trygginguna geta haft áhrif á bótarétt.
Hvar gildir tryggingin?
- Tryggingin gildir hvar sem er í heiminum.
Hverjar eru mínar skyldur?
- Fylla út umsókn um sjúkdómatryggingu og er mikilvægt að öllum spurningum sé svarað sannleikanum samkvæmt og eftir bestu vitund.
- Veita þarf TM upplýsingar um heilsufar, sjúkrasögu og lífsstíl.
Hvernig greiði ég fyrir trygginguna?
Almennt er hægt að velja um nokkrar leiðir til að greiða fyrir trygginguna, þ.e. í einu lagi við útgáfu og hverja endurnýjun, með greiðsludreifingu í netbanka eða með kreditkorti.
Hvenær tekur tryggingin gildi og hvenær lýkur henni?
- Tryggingin gildir almennt í 12 mánuði frá því tímamarki sem getið er í skírteini og endurnýjast sjálfkrafa sé henni ekki sagt upp á því tímabili. Tryggingin fellur endanlega úr gildi á þeim lokadegi sem tilgreindur er í skírteini það ár sem sá tryggði nær 70 ára aldri. Ef greiddar eru bætur úr öllum fjórum bótaflokkum tryggingarinnar fellur hún úr gildi.
Hvernig segi ég tryggingunni upp?
- Almennt er hægt að segja tryggingunni upp hvenær sem er á tryggingartímabilinu með skriflegri uppsögn ef þú færir þig til annars tryggingafélags eða hefur ekki lengur þörf fyrir hana. Iðgjald er þó greitt fyrir þann hluta tímabilsins sem tryggingin var í gildi.